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la radiographie est obtenue par atténuation d’un faisceau de rayons x qui traverse une partie du corps. cette atténuation dépend de l’épaisseur de tissus traversés et également de la composition du tissu. le faisceau impressionne un film radiographique comme un rayon lumineux impressionne une pellicule photo. le rayon est plus ou moins stoppé dans sa progression en fonction de la densité de la structure traversée, ainsi l’os apparaitra blanc et l’air dans les poumons, noir. est-ce dangereux ? les rayons x existent dans la nature : l’organisme est exposé au rayonnement cosmique (plus important lors d’un voyage en avion que sur la terre ferme) et aux émanations de certains minéraux (granit…). le rayonnement naturel est heureusement sans conséquence sur la santé. la quantité de rayons délivrée aux cours d’un examen radiologique standard est elle aussi négligeable. par exemple une radio des poumons délivre 100 fois moins de rayons que l’irradiation naturelle annuelle. dans tous les cas la dose de rayons est maintenue au niveau le plus bas qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre. y a-t-il des précautions et éventuelles contre indications ? il faut signaler une grossesse en cours ou un éventuel retard de règle, le manipulateur prendra les précautions nécessaires. idéalement l’examen radiologique non urgent, chez la femme en âge de procréer avec un désir de grossesse, sera programmé lors des règles ou la semaines suivante. la mammographie le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme (38% des cancers féminins en 2000). près de 10% des femmes développeront un cancer du sein dans leur vie. heureusement, aujourd’hui, plus de 70% des femmes guérissent d’un cancer du sein. il faut savoir que le pronostique et donc la chance de guérir sont conditionnés par la précocité et la précision du diagnostique. la mammographie : c'est l’examen de référence, elle est utilisée en cas d’anomalie clinique (douleurs, boule dans le sein, écoulement,…) ou dans le cadre du dépistage systématique. l’échographie est d’une aide précieuse soit pour préciser une anomalie ou plus systématiquement lorsque les seins sont denses, donc difficiles à « lire ». chez l’adolescente et la femme très jeune, l’échographie peut être parfois réalisée en première intention. le dépistage : il permet de détecter une anomalie plus petite avant même de pouvoir la palper et donc le plus précocement possible. le dépistage est organisé par le département dans le cadre d’ademas. il s’effectue dans un centre agrée sans avance de frais. les mammographies sont étudiées une première fois immédiatement après l’examen, puis ultérieurement, par un autre médecin radiologue. est-ce dangereux ? cet examen utilise les rayons x. le risque induit par les rayons est négligeable à titre individuel. dans tous les cas le bénéfice de découvrir un cancer précocement (donc de pouvoir guérir de ce cancer) est supérieur au risque encouru par l’exposition au rayons x. important : comme pour tous les examens il est impératif d’apporter systématiquement les anciens examens pour comparaison. l’échographie/doppler comment ça marche ? une image échographique est obtenue grâce aux ultrasons délivrés par une sonde que l’on applique directement sur la partie du corps à étudier. l’onde ultrasonore se propage dans le corps humain et « rebondit » en partie lorsqu’elle change de milieu. le signal est recueilli par la même sonde et est transformé en image. le doppler permet d’étudier la circulation sanguine. il utilise le même principe que le radar, mais ici la route est remplacée par les vaisseaux et les voitures par les globules rouges. est-ce dangereux ? absolument pas. les ultrasons sont inoffensifs et l’échographie peut être utilisée aussi souvent que nécessaire. le scanner comment ça marche ? le scanner est un tube à rayon x qui tourne autour de la région du corps à explorer. des détecteurs recueillent les faisceaux de rayons différemment atténués en fonction de l’épaisseur et de la qualité des tissus traversés. les données sont analysées par un calculateur puissant qui permet de reconstituer une image, véritable « tranche » du corps humain. les tranches peuvent êtres empilées et donner ainsi une image en 3d. du produit de contraste à base d’iode peut éventuellement être injecté par voie veineuse pour améliorer la qualité diagnostique de l’examen. est-ce dangereux ? comme les radiographies le scanner délivre des rayons x. la dose est plus importante dans le cadre d’un scanner mais reste dans des limites acceptables. par exemple la dose délivrée lors d’un scanner cérébral est équivalent à un an d’irradiation naturelle (confère radiographies), soit 4 allez/retour paris/new york en avion ! y a-t-il des précautions et éventuelles contre indications ? mêmes précautions que pour les radiographies. si une injection de produit de contraste est prévue il faut signaler tout antécédent allergique ou asthmatique ; une pré-médication anti-allergique sera donnée trois jours avant l’examen. l’irm comment ça marche ? l’imagerie par résonnance magnétique produit un champ magnétique très puissant qui utilise l’aimantation des atomes du corps humain (comme une boussole) et notamment des atomes d’hydrogène (composante des molécules d’eau dont nous sommes en grande partie constitué). les atomes sont « excités » par des ondes électromagnétique puis se « relaxent » en émettant de l’énergie. ce sont ces signaux énergétiques qui sont recueillis puis analysés par un calculateur pour produire l’image. comme pour le scanner on peut recourir à une injection de produit de contraste par voie veineuse au besoin. est-ce dangereux ? cet examen est d’une totale innocuité. le seul désagrément est la durée de l’examen, près de 15 minutes, ou l’on doit rester parfaitement immobile dans un espace clos. précautions et éventuelles contre indications le port d’un pace-maker ou de certaines valves cardiaques (le plus souvent posées avant 1995) contre-indique l’examen. il en est de même pour certaines prothèses auditives et clips intra-cérébraux. l’éventualité de corps étranger métallique intra-orbitaire (soudure, fraisage…) fera réaliser par précaution une radio des orbites. enfin, les personnes sujettes à la claustrophobie peuvent bénéficier d’une pré-médication. l’ostéodensitométrie comment ça marche ? cet examen utilise les rayons x. il mesure l’atténuation du faisceau de rayon par l’os et permet d’apprécier la densité osseuse et donc par exemple de diagnostiquer et de quantifier une ostéoporose. une radio des orbites. enfin, les personnes sujettes à la claustrophobie peuvent bénéfic

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